Quand enlever les points de suture ?

Si certaines plaies cicatrisées peuvent s’enlever facilement par le patient, d’autres nécessitent l’intervention d’une infirmière à domicile. Généralement, le retrait des points de suture ou agrafes se fait sans visite préalable chez le médecin. Mais comment s’y prend-on ? Et quel est le moment optimal pour enlever les points de suture ? Réponse dans l’article qui suit.

Délais de retrait des points de suture

Qu’il s’agisse de points de suture ou d’agrafes, le délai de retrait des points de suture diffère selon la localisation. Pour mieux comprendre, voici une estimation des délais d’ablation de points de suture selon les endroits du corps :  

  • Main : 14 jours ;
  • Jambe : 15 à 21 jours ;
  • Pied : 12 à 14 jours ;
  • Torse et abdomen : 15 à 21 jours ;
  • Visage : 5 jours ;
  • Cou : 10 à 14 jours ;
  • Crâne : 6 à 8 jours ;
  • Oreille : 10 à 14 jours.

Il existe également des fils résorbables qui ne nécessitent pas le retrait des points de suture. La résorption s’opère entre 12 et 60 jours, pour un résultat optimal ! Pour en savoir plus, il est recommandé de demander conseil auprès d’un pharmacien ou d’une infirmière à Paris par exemple.

Points de suture : surveiller l’évolution de la plaie

Les cicatrices doivent faire l’objet d’une attention particulière. Avant l’ablation des points de suture, le patient est invité à surveiller quotidiennement l’évolution de la plaie. Attention toutefois à ne pas toucher ou gratter la zone concernée ! Il suffit d’y jeter un œil et de vérifier que la cicatrisation se passe correctement.

Dans le cas où le patient ressent les phénomènes suivants, le mieux est de faire appel rapidement à une infirmière à domicile.

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Sensation de démangeaison et inflammation

Lorsqu’une rougeur apparaît au niveau de la plaie et qu’une petite douleur l’accompagne, il est recommandé de faire appel à un professionnel. Ce dernier l’examinera et s’assurera qu’il ne s’agit pas d’un début d’infection.

Constat d’infection

Si à la rougeur s’ajoutent un écoulement, de la fièvre, des frissons et une sensation de fatigue généralisée, il se peut que la plaie se soit infectée. Dès lors, les points de suture ne sont pas à toucher, qu’importe le délai. Le mieux est de consulter très rapidement un médecin ou de faire appel à une infirmière libérale dans l’urgence.

Les sutures s’enlèvent d’elles-mêmes

Il arrive que les points de suture sautent d’eux-mêmes. Le problème d’un tel lâchage de suture ? Si les berges de la plaie ne sont plus unies, la cicatrisation ne peut pas s’opérer correctement. Pour éviter qu’une telle situation ne se présente, il est possible d’utiliser des sutures adhésives stériles.

L’apparition d’un hématome

À la suite du processus de suture, il se peut qu’un hématome apparaisse. Si sa présence n’est pas toujours inquiétante, elle le devient quand l’hématome s’avère douloureux. Il peut se développer et faire rompre les points de suture. Si c’est le cas, les médecins ou les infirmières à domicile peuvent réaliser un drainage.

Pourquoi faire appel à une infirmière à domicile pour l’ablation des points de suture ?

Certaines plaies superficielles ne nécessitent pas l’intervention d’un professionnel de santé à domicile. En revanche, et notamment pour les plaies majeures qui sont menacées d’infection, la présence d’une infirmière est requise bien avant l’ablation. Toutes les 48 à 72 heures, elle s’assure que la plaie évolue bien. C’est à l’infirmière que revient ensuite la responsabilité d’enlever les points de suture, à la fin du délai de cicatrisation !

7 réflexions au sujet de “Quand enlever les points de suture ?”

  1. Que se passe t il si le médecin n’arrive pas à enlever un point de suture au visage?

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    • Pour quelles raison n’y arriverait-il pas ?

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    • Si le médecin n’arrive pas à enlever un point de suture au visage, cela ne veut pas forcément dire qu’il y a un problème grave, mais il ne faut pas laisser traîner sans avis.

      Plusieurs cas sont possibles :

      le fil est simplement difficile à attraper ou un petit morceau est enfoui sous la peau ;
      s’il s’agit d’un fil résorbable, il peut parfois être laissé en place et finir par se dissoudre ou être coupé/retouché plus tard ;
      s’il s’agit d’un fil non résorbable, il faut en général prévoir une nouvelle tentative de retrait par un médecin ou une infirmière, parfois après avoir mieux exposé le fil.

      Ce qui peut se passer si un morceau reste :

      rien de gênant pendant un temps ;
      une petite irritation locale ;
      parfois un “bout de fil” qui ressort secondairement ;
      plus rarement une réaction inflammatoire ou un petit granulome de corps étranger.

      Sur le visage, il vaut mieux recontacter rapidement le professionnel qui a fait le retrait si :

      la zone est rouge, douloureuse, gonflée ou suinte ;
      vous voyez encore clairement un fil ;
      la plaie se rouvre ;
      ou si on vous a dit que les fils du visage devaient être retirés dans un délai précis. Les fils du visage sont souvent retirés assez tôt, autour de 7 à 10 jours selon le contexte.

      Donc, en pratique : ne tirez pas dessus vous-même. Faites réévaluer la zone. Un petit fil oublié peut parfois être sans conséquence, mais il peut aussi nécessiter d’être retiré proprement.

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  2. Et pour des points de sutures au niveau du poignets intérieur il faut attendre combien de temps avant de les enlever ?

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    • Le temps recommandé pour retirer les points de suture au niveau du poignet intérieur dépend de plusieurs facteurs, tels que la gravité de la blessure, le type de suture utilisé et la réponse individuelle du patient à la guérison. Cela doit être déterminé par un professionnel de la santé, tel qu’un médecin ou un infirmier.

      En général, les sutures sont souvent retirées après environ 7 à 14 jours, mais cela peut varier en fonction des circonstances spécifiques de chaque cas. Il est important de suivre les instructions données par le professionnel de la santé pour assurer une guérison optimale et minimiser les risques d’infection ou de complications.

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  3. Bonjour,

    La plaie au menton de ma fille s’est rouverte quand on a retire les fils (4 points de suture), est-ce que des strips vont suffire pour la refermer?

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    • Pas forcément.

      Si la plaie du menton s’est rouverte après le retrait des fils, il faut surtout la faire réévaluer rapidement par un professionnel. Des Steri-Strips / strips peuvent parfois suffire pour une petite réouverture superficielle, propre, dont les bords se rapprochent bien, mais si la plaie s’écarte, saigne, “baille”, ou paraît profonde, il faut contacter le médecin, le service qui a retiré les fils, ou une consultation/urgences selon l’importance. Les documents hospitaliers indiquent que si une plaie se rouvre, il faut demander un avis médical, et que les strips servent surtout à maintenir les berges quand la fermeture reste possible.

      Pour le visage, il vaut mieux être prudent, car le menton est une zone mobile et sous tension. Des strips peuvent aider temporairement, mais il faut qu’ils soient posés sur une peau propre et sèche, sans tirer excessivement, et ils doivent ensuite rester en place plusieurs jours. Les recommandations NHS précisent que sur le visage, les Steri-Strips sont généralement gardés environ 5 jours.

      Consultez sans attendre si :

      les bords ne se rejoignent pas,
      ça continue de saigner,
      la plaie est profonde,
      il y a rougeur croissante, chaleur, douleur, écoulement ou fièvre,
      ou si votre fille a mal et que l’aspect vous inquiète.

      En attendant :

      compresse propre avec une pression douce si ça saigne,
      gardez la zone propre et sèche,
      n’essayez pas de “forcer” la fermeture si la plaie reste ouverte.

      Le plus sûr ici est vraiment un avis médical aujourd’hui, surtout chez un enfant et sur le visage.

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